１．新申請(在同時用新申請筆記本和自立支援的兩者的時候)
是初次同時申請精神殘疾者保健福利手冊和自立支援醫療(精神往來醫院醫療)的的必要材料。(郵寄申請)
申請需要的文件(新申請/筆記本和自立同時/郵寄申請) ★新申請(筆記本和自立同時/郵寄)需要的東西表格(ＰＤＦ:256KB)
| 名稱 |
備考 |
①申請書(1用1張，自立支援用筆記本需要)
[筆記本用]申請書
☑ Excel版(Ｅｘｃｅｌ:69KB)
☑ ＰＤＦ版(ＰＤＦ:205KB)
[自立支援用]申請書
☑ Excel版(Ｅｘｃｅｌ:44KB)
☑ ＰＤＦ版(ＰＤＦ:630KB) |
◆在印刷困難的時候，請用郵寄在自己的家或者便利店要。(需要郵票)請看這個向導(ＰＤＦ:146KB)。 |
②診斷書(原本)
☑ 診斷書(供精神殘疾者保健福利手冊使用的/A3.1張版)(ＰＤＦ:237KB)
☑ 診斷書(供精神殘疾者保健福利手冊使用的/A4.2張版)(ＰＤＦ:239KB) |
◆從這裡打印，請交給主治醫生。(寫診斷書的必須作為在指定醫療機關負責精神往來醫院醫療的醫生。) ◆請A3.1張版或者A4.2張版根據印表機的狀況選哪一方面。(A3版在A3擴大，請打印。)在A4.2張版，并且打印的時候，不要兩面印刷，請在2張單面打印。)
◆請確認是否正從初診年月日起過去6個月。
◆如果診斷書的⑨～⑪的項目沒有記載不在自立支援醫療可以使用。因為自立支援醫療同時"想申請所以"請也寫那個項目的話請依賴醫生。 |
| ③我的號碼卡的抄本(兩面) |
◆在沒有我的號碼卡的時候，甚至號碼通知卡+本人確認文件可能。在沒有我的號碼和號碼通知卡的時候，請在申請書的空著的地方上寫大致意思。
◆我的號碼卡取下乙烯樹脂覆蓋物，請復印。 |
| ④本人確認文件的抄本 |
◆③在有no我的號碼卡的時候，不需要。
◆③在沒有no我的號碼卡的時候，需要有執照或者護照等的正面頭部照片的本人確認文件。在沒有有正面頭部照片的文件的時候，請2分準備健康保險證或者養老金手冊。 |
| ⑤健康保險證的抄本(接受診斷者本人的東西) |
◆在被參加國民健康保險的時候
→需要所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的國民健康保險的人份的保險證的抄本 ◆在被參加75歲以上老人醫療的時候 →需要所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的75歲以上老人醫療的人份的保險證的抄本
◆在被參加社會保險的時候
→需要接受診斷者本人的保險證的抄本 |
| ⑥想指定的醫院、明白藥店、訪問護理所的東西(就診券、藥袋)的抄本 |
能在自立支援醫療指定的醫院，最大2個地方，訪問護理所1個地方原則，藥店是1個地方。
◆衹能指定指定醫療機關。請從這裡(指定醫療機關)搜索橫濱市內的指定醫療機關。請在各市町村的主頁確認橫濱市以外的指定醫療機關。
◆在還沒需要，就診券不能準備的時候，甚至主頁的印刷可能。請打印明白地址和名稱的部分。 |
⑦"對象者"的市民稅課稅證明、非課稅證明
※根據需要需要介紹 |
自立支援醫療的制度確認以下的"對象者"的課稅狀況是。
◆在被參加國民健康保險的時候
→所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的國民健康保險的人分 ◆在被參加75歲以上老人醫療的時候 →所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的75歲以上老人醫療的人分
◆在被參加社會保險的時候
→被保險者(保險證寫著)
-------------------------------------------------------- 因為在上述"對象者"滿足下一個條件的時候在橫濱市的系統可以課稅狀況的確認所以課稅證明、非課稅證明的介紹而言是不需要的。(未申報之外的)◆在窗口的申請在從1月到6月的情況下到那個前一年的1月1日時間點是橫濱市民
◆在窗口的申請在從7月到12月的情況下到那個年紀的1月1日時間點是橫濱市民
--------------------------------------------------------
※在不適用條件的時候，需要"對象者"的課稅證明、非課稅證明的介紹。
[課稅證明、非課稅證明的取得]
課稅證明、非課稅證明在居住的(有)市町村的稅務課取得。請取得的方法問相符合的市町村的稅務課。
◆在窗口的申請在從1月到6月的情況下在那個前一年的1月1日到時間點住在的(有)市町村的稅務課
◆在窗口的申請在從7月到12月的情況下在那個年紀的1月1日到時間點住在的(有)市町村的稅務課 |
⑧(接受診斷者本人)明白收入的東西
※衹市民稅非課稅家庭的人需要家庭 |
在在自立支援醫療的制度，家庭是非課稅家庭(家庭全員免稅)的時候，需要本人的收入的申報。
請以下的收入有的人提交明白收入額的資料。(通知以及銀行存折的影本，工資詳細內容) --------------------------------------------------------[公共養老金收入] ◆養老金以及企業養老金 ◆障害年金
◆遺屬養老金
◆特別殘疾者補助費(被作為福利性的措施沒任意地參加國民年金的供給的給付金)
◆其他，喪偶婦女養老金(國家)，殘疾津貼(厚)，殘疾臨時補助費(共)，船員殘疾津貼，法修改前面的障害年金，職務範圍附加額(使殘疾或者死亡當做支付理由的東西)
※在能確認養老金以及企業養老金是市的系統的時候，參照那個金額。
※靠養老金生活的人支援給付金不要申報
-------------------------------------------------------- [醫療收入] ◆特別兒童扶養補貼(20歲未滿的殘疾兒童)
◆殘疾兒童福利津貼(20歲未滿的嚴重殘疾兒童)
◆特別殘疾人津貼(超過20歲的重度殘疾人)
◆經過性福利津貼(與出自老法的福利津貼/特別兒童扶養補貼有關)
※傷病津貼，失業補助，工錢不要申報
--------------------------------------------------------
[其他的收入](有關工傷)
◆出自工傷的殘疾補償養老金
◆出自工傷的殘疾補償臨時補助費
◆復數事業工人殘疾支付
◆殘疾支付(通勤災害)
※次要這個以外的療養賠償支付，休業補助支付，遺屬補償支付(遺屬補償養老金，遺屬補償臨時補助費)，殯葬和祭祀費，傷病補償養老金，護理補償支付，健康診斷等的支付不要申報
※在通知沒有"衹工傷年金"和記載的時候，必須確認在"殘疾補償養老金""遺屬補償養老金，傷病補償養老金"的哪個是。有申報必要的是"殘疾補償養老金"。
-------------------------------------------------------- [地方稅法的合計收入金額] ◆工資收入，股利收益，所得轉讓
※所得是從收入減經費部分的金額。是減去扣除醫療費或者扣除撫養等的扣除所得之前的金額。
※在能在市的系統確認的時候，參照那個金額。 |
| ⑨1張正面頭部照片(縱向4cm×旁邊3cm) |
◆請在照片的內幕上寫姓名，出生年月日。
◆對筆記本，有紙格式和卡格式的2種，可以選擇哪一方面。
・在紙格式的情況下，在最終在窗口出具筆記本的時候，拿照片。
・卡格式→因為需要印刷所以請一定申請時提交。 |
⑩(在代理申請的時候)
代理的的本人確認文件的抄本 |
◆在代理被申請的時候，也需要代理的的本人確認文件。在成年監護人被申請的時候，也需要登記事項證明。 |
⑪(在本人18歲未滿的的時候)
監護人的的本人確認文件的抄本 |
|
２．更新申請(在同時更新筆記本和自立支援的兩者的時候)
是已經有精神殘疾者保健福利手冊和自立支援醫療(精神往來醫院醫療)領受者證，同時做更新申請的的必要材料。(郵寄申請)
筆記本，2年1次的更新，自立支援是1年1次的更新。自立支援不是診斷書每當每1年的更新的時候需要的意思，并且需要診斷書的是2年1次。這個向導是面向"作為提交筆記本的更新時期&自立支援醫療的2年1次的診斷書的更新時期"的條件的人。
-
◆筆記本和自立支援能從有效期的3個月前做更新申請。
※關於2月，和2月29日看，換某一個年齡到29日。
※在文書工作中心，星期六·日·節假日以及年末年初不會為休息申請的受理。請向早點申請。
◆即使是能更新筆記本的期間在是不能更新自立支援的期間也的時候同時地不在那個反向的情況下又會申請。
◆在筆記本和自立支援的有效期正挪位的時候，在能根據情況到齊的時候也有。(筆記本因為不能更換期間所以用自立支援調節。)
◆沒正從橫濱市送更新的通知。為了不確認之後忘記筆記本以及自立支援領受者證寫著的有效期請做更新申請。
◆如果在有效期之前做更新申請的話，期間，不停止，但是申請筆記本和自立支援之後在交付之前相當需要時間。因為有如下不利發生的情況當3個月以前成為了所以的時候推薦立刻的申請。
・在出示筆記本➡筆記本，使用其他的服務的時候，手邊沒有筆記本，并且有不能接受服務的盒子。
・手邊沒有自立支援➡領受者證的期間，出示受理確認票這個存根，請接受診斷，但是3成成為的負擔根據醫療機關。關於手邊沒有領受者證的期間的3成負擔份，後來的差額的退還可能，但是負擔變得臨時大。
申請需要的文件(更新申請/筆記本和自立同時/郵寄申請) ★更新申請(筆記本和自立同時/郵寄)需要的東西表格(ＰＤＦ:258KB)
| 名稱 |
備考 |
①申請書(1用1張，自立支援用筆記本需要)
[筆記本用]申請書
☑ Excel版(Ｅｘｃｅｌ:69KB)
☑ ＰＤＦ版(ＰＤＦ:205KB)
[自立支援用]申請書
☑ Excel版(Ｅｘｃｅｌ:44KB)
☑ ＰＤＦ版(ＰＤＦ:630KB) |
◆在印刷困難的時候，請用郵寄在自己的家或者便利店要。(需要郵票)請看這個向導(ＰＤＦ:146KB)。 |
②診斷書(原本)
☑ 診斷書(供精神殘疾者保健福利手冊使用的/A3.1張版)(ＰＤＦ:237KB)
☑ 診斷書(供精神殘疾者保健福利手冊使用的/A4.2張版)(ＰＤＦ:239KB) |
◆從這裡打印，請交給主治醫生。(寫診斷書的必須作為在指定醫療機關負責精神往來醫院醫療的醫生。) ◆請A3.1張版或者A4.2張版根據印表機的狀況選哪一方面。(A3版在A3擴大，請打印。)在A4.2張版，并且打印的時候，不要兩面印刷，請在2張單面打印。)
◆如果診斷書的⑨～⑪的項目沒有記載不在自立支援醫療可以使用。因為自立支援醫療同時"想申請所以"請也寫那個項目的話請依賴醫生。 |
| ③我的號碼卡的抄本(兩面) |
◆在沒有我的號碼卡的時候，甚至號碼通知卡+本人確認文件可能。在沒有我的號碼和號碼通知卡的時候，請在申請書的空著的地方上寫大致意思。
◆我的號碼卡取下乙烯樹脂覆蓋物，請復印。 |
| ④本人確認文件的抄本 |
◆③在有no我的號碼卡的時候，不需要。
◆③在沒有no我的號碼卡的時候，需要有執照或者護照等的正面頭部照片的本人確認文件。在沒有有正面頭部照片的文件的時候，請2分準備健康保險證或者養老金手冊。 |
| ⑤健康保險證的抄本(接受診斷者本人的東西) |
◆在被參加國民健康保險的時候
→需要所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的國民健康保險的人份的保險證的抄本
◆在被參加75歲以上老人醫療的時候
→需要所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的75歲以上老人醫療的人份的保險證的抄本
◆在被參加社會保險的時候
→需要接受診斷者本人的保險證的抄本 |
⑥想指定的醫院、明白藥店、訪問護理所的東西(就診券、藥袋)的抄本
※在現在沒有正指定的地方和變更的時候，不需要 |
能在自立支援醫療指定的醫院，最大2個地方，訪問護理所1個地方原則，藥店是1個地方。
◆衹能指定指定醫療機關。請從這裡(指定醫療機關)搜索橫濱市內的指定醫療機關。請在各市町村的主頁確認橫濱市以外的指定醫療機關。 ◆在沒有就診券的時候，甚至主頁的印刷可能。請打印明白地址和名稱的部分。 |
⑦"對象者"的市民稅課稅證明、非課稅證明
※根據需要需要介紹 |
自立支援醫療的制度確認以下的"對象者"的課稅狀況是。
◆在被參加國民健康保險的時候
→所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的國民健康保險的人分
◆在被參加75歲以上老人醫療的時候
→所有的在住民票上的一樣的家庭中參加了一樣的75歲以上老人醫療的人分
◆在被參加社會保險的時候
→被保險者(保險證寫著)
-------------------------------------------------------- 因為在上述"對象者"滿足下一個條件的時候在橫濱市的系統可以課稅狀況的確認所以課稅證明、非課稅證明的介紹而言是不需要的。(未申報之外的)◆在窗口的申請在從1月到6月的情況下到那個前一年的1月1日時間點是橫濱市民
◆在窗口的申請在從7月到12月的情況下到那個年紀的1月1日時間點是橫濱市民
--------------------------------------------------------
※在不適用條件的時候，需要"對象者"的課稅證明、非課稅證明的介紹。
[課稅證明、非課稅證明的取得]
課稅證明、非課稅證明在居住的(有)市町村的稅務課取得。請取得的方法問相符合的市町村的稅務課。
◆在窗口的申請在從1月到6月的情況下在那個前一年的1月1日到時間點住在的(有)市町村的稅務課
◆在窗口的申請在從7月到12月的情況下在那個年紀的1月1日到時間點住在的(有)市町村的稅務課 |
⑧(接受診斷者本人)明白收入的東西
※衹市民稅非課稅家庭的人需要家庭 |
在在自立支援醫療的制度，家庭是非課稅家庭(家庭全員免稅)的時候，需要本人的收入的申報。
以下的收入有的人拿明白收入額的資料。(通知以及銀行存折的影本，工資詳細內容)
-------------------------------------------------------- [公共養老金收入] ◆養老金以及企業養老金
◆障害年金 ◆遺屬養老金 ◆特別殘疾者補助費(被作為福利性的措施沒任意地參加國民年金的供給的給付金)
◆其他，喪偶婦女養老金(國家)，殘疾津貼(厚)，殘疾臨時補助費(共)，船員殘疾津貼，法修改前面的障害年金，職務範圍附加額(使殘疾或者死亡當做支付理由的東西)
※在能確認養老金以及企業養老金是市的系統的時候，參照那個金額。
※靠養老金生活的人支援給付金不要申報
--------------------------------------------------------
[醫療收入]
◆特別兒童扶養補貼(20歲未滿的殘疾兒童)
◆殘疾兒童福利津貼(20歲未滿的嚴重殘疾兒童)
◆特別殘疾人津貼(超過20歲的重度殘疾人)
◆經過性福利津貼(與出自老法的福利津貼/特別兒童扶養補貼有關)
※傷病津貼，失業補助，工錢不要申報
-------------------------------------------------------- [其他的收入](有關工傷) ◆出自工傷的殘疾補償養老金
◆出自工傷的殘疾補償臨時補助費
◆復數事業工人殘疾支付
◆殘疾支付(通勤災害)
※次要這個以外的療養賠償支付，休業補助支付，遺屬補償支付(遺屬補償養老金，遺屬補償臨時補助費)，殯葬和祭祀費，傷病補償養老金，護理補償支付，健康診斷等的支付不要申報
※在通知沒有"衹工傷年金"和記載的時候，必須確認在"殘疾補償養老金""遺屬補償養老金，傷病補償養老金"的哪個是。有申報必要的是"殘疾補償養老金"。 -------------------------------------------------------- [地方稅法的合計收入金額]
◆工資收入，股利收益，所得轉讓
※所得是從收入減經費部分的金額。是減去扣除醫療費或者扣除撫養等的扣除所得之前的金額。
※在能在市的系統確認的時候，參照那個金額。 |
⑨1張正面頭部照片(縱向4cm×旁邊3cm)
※在現在有的筆記本的更新欄多餘的時候，不需要正面頭部照片的介紹。 
但是在等級更新或者再承認時衹變成紙格式筆記本的時候照片的介紹筆記本的交付時是必要的。
※在即使不需要照片的介紹也想改變照片的時候，請提交。 |
◆請在照片的內幕上寫姓名，出生年月日。
・在最終在窗口出具筆記本的時候，在紙格式的情況下，拿照片。(在筆記本的更新欄多餘的時候，而言是不需要的)
・卡格式→因為需要印刷所以請一定申請時提交。(在筆記本的更新欄多餘的時候，而言是不需要的) |
| ⑩現在有的精神殘疾者保健福利手冊的抄本(兩面) |
|
⑪(在代理申請的時候)
代理的的本人確認文件的抄本 |
◆在代理被申請的時候，也需要代理的的本人確認文件。在成年監護人被申請的時候，也需要登記事項證明。 |
⑫(在本人18歲未滿的的時候)
監護人的的本人確認文件的抄本 |
|
◆申請之後到交付從約2個月起需要3個月。 根據申請的時期以及內容不同。
◆筆記本，在區窗口的交付，自立支援領受者證變成用郵寄(特定記錄)的交付。
◆當關於筆記本，交付的決定被認為是了的時候，從區政府送"精神殘疾者保健福利手冊的交付的通知"這個向導。拿來被在那裡上寫的所有物品，請在區高齡者,傷殘者支援課的窗口受到交付。 ※筆記本不會用郵寄的交付。在本人不能根據情形去區的窗口的時候，代理能收到。
◆在經過審查變成不承認了的時候，從市心的健康咨詢中心送不承認通知。
◆在郵寄申請的情況下，到文書工作中心受理文件的日=申請日。在新申請的情況下，筆記本以及自立支援變得從那天起有效。
◆在文書工作中心，星期六·日·節假日以及年末年初，收到的在那天的文件是為休息下個開放日受理文件的日。
◆不足在有的情況下對不備對申請書的內容有的提出資料從文書工作中心連接吧。請一定把日中聯絡指出的電話號碼填入申請書。在補充的介紹不被認為是的時候，作為非受理還掉吧。
◆不能把直接文件帶進文書工作中心以及市政府(中區本町6-50-10)。請一定郵寄。把希望文件的帶進的人拿到區政府窗口。
◆為了沒有郵票的不足請求確認。
為了打開ＰＤＦ形式的文件有另外的ＰＤＦ領導人需要的情況。
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