腦神經外科

在腦神經外科，負責主要成為腦中風的原因的腦血管疾患的手術治療。
不僅腦梗塞，腦出血，蛛網膜下出血等的急性期的腦中風對應而且，關系到給慢性期的腦中風復發預防的血液循環重建方法。

在手術，有"切"的外科性的治療和"不切"的血管內治療。
在讓在本院，被叫做導尿管的細管向來到達病變，治療的血管內治療積極搏鬥，和兒童、產期以外的腦中風的血管內治療24小時365天對應了。
另一方面，衹在血管內治療根據疾病有治療不結束的情況，分別使用也完全掌握"切"的外科性的治療的醫生的那次兩個治療，包括在時候組合的混合治療在內，在患者一個人的一種狀況合起來，最合適，并且負擔選擇少的治療。

在本院，使用作為3特斯拉MRI，320列CT，腦血流SPECT，三維腦血管攝影裝置(3D-DSA)等的高功能的測試設備，進行正確的診斷，根據需要加上出自腦神經內科以及復健科的神經功能評價，正決定手術合適。
另外，來自近鄰醫療設施的請求對痙攣的微小性血管減壓術也把慢性期的治療諮商，關於"特発性正常圧水頭症"的精密檢查和治療，三叉神經痛以及臉以專門領域的指導醫為中心跟腦神經外科疾病一般從包括許多的"腦血管疾患"的復發的預防，"頭部受傷"急性期診斷，不僅痙攣，對步行殘疾的症狀的頭痛，浮動以及頭暈目眩檢查而且在急性期的頭部受傷的急救對應(主要單獨的外傷)以及一般門診治療。

蛛網膜下出血(破裂腦動脈瘤)，顱內動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘻，腦出血

根據腦動脈瘤(在腦裡面的動脈上出現的膨脹)的破裂，血液在有腦脊髓液的腦的表面的蛛網膜下邊體腔流出來，蛛網膜下出血發病。典型由於被用鐵錘毆打了的猛烈的頭痛發病，在大多數情況下伴隨嘔吐。可能用意識下降又發病。
用外科性的治療，做開頭，用金屬製的環形別針堵塞腦動脈瘤的頸部的夾方法進行。在腦血管內治療，在未破裂腦動脈瘤時通過血管預防性地到達，在動脈瘤塞滿白金製造的線圈的線圈栓塞進行。正選擇年齡，全身更對狀態，腦動脈瘤的形態是安全，確實的治療手段。

(下圖)針對雙瘤子信的腦動脈瘤併用sutento(由金屬絲網構成的筒)，實施了線圈栓塞。動脈瘤正完全堵塞。

腦出血以及蛛網膜下出血痙攣成為的原因。需要因為疾病的特性多種多樣所以適當地中間選擇外科性的治療、腦血管內治療，并且也和組合那些的混合治療在本院對應。

(下圖)利用液體栓塞物質Onyx，做栓塞在痙攣引發的大型的顱內動靜脈畸形了。大體上完全的閉塞正能夠得到。

高血壓成為的原因，動脈瘤對變得脆弱的腦裡面的小血管被破壞，在腦裡出血。根據出血的部位以及尺寸，開頭皮下血腫除去方法、知覺皮下血腫吸引方法或者腦室引哩方法進行。

(下圖1)是突然的左半身的麻痹由於右被殼出血發生的症例。
(下圖2)是在大腦皮質下邊的出血到腦室擴展到的脳室穿破的症例。

頸動脈狹窄症，頭蓋裡面的動脈狹窄症，薄霧薄霧病，急性期腦主任動脈閉塞症
在本院，因為內科治療用管理或者復發預防全身擔負重要的職責所以和腦神經內科合用，治療關於虛血性脳卒中。

成為腦梗塞的原因。用外科性的治療，切開直接血管，除掉動脈硬化的部分的頸動脈內膜剝離方法(CEA)進行。把sutento(由金屬絲網構成的筒)在血管內治療，送進出自動脈硬化的窄的部分，擴充的頸動脈帳篷拘留方法(CAS)進行。

(下圖)針對頸內動脈狹窄症實施頸動脈帳篷拘留方法了。良好的擴充正能夠得到。

外科性的治療(輔助通道手術)，腦血管內治療(氣囊血管清理術、sutento拘留方法)被狹窄的部位或者病情選擇。正選擇年齡，全身更對狀態，狹窄部的特性是安全，確實的治療手段。

頭蓋裡面的動脈狹窄症
主動脈正在左側中做狹窄，血流正堵塞。
有無視這種狀態的話引發腦梗塞的風險。

薄霧薄霧病
能看頭蓋裡面的血管的閉塞。用血管造影，血管堵塞，在周圍能看"靄靄病"。
血管根據輔助通道手術通過頭蓋骨，能把皮膚的粗的血管和腦接在一起，治療。

進行迅速的診斷，血栓回收療法能開始的體制關於嚴重的急性期腦主任動脈閉塞症在腦梗塞中極為重要。但是能支持血管內治療24小時365天的設施決定，在橫濱市，不許多的東西也是現狀。本院維修保養經常能根據腦血管內治療醫的增加人員治療的體制，在腦神經外科、腦神經內科合用，當診療的時候有。當治療的時候靈活地運用sutento型血栓回收機器以及血栓抽吸導管，由於80-90%的症例得到了有效的再開通。

(下圖)，由於由於右半身不遂和意識障礙引發的左頸內動脈閉塞症，在檳城胸罩血栓抽吸導管和sutento型血栓回收機器實施血栓回收療法了。完全地再開通能夠得到，症狀改善了。

頭部受傷從交通事故的高能外傷到出自運動以及跌倒的外傷各種各樣。在外傷的種類，外傷性皮膚的裂傷(需要縫合處分的東西)，頭蓋骨骨折，顱內出血(急性硬膜下邊皮下血腫以及急性硬膜外面皮下血腫，腦損傷)，激動各種各樣。當這些廣泛的頭部受傷的患者的治療的時候有我們。

激動是為在大多數的情況下自然改善預後好的疾病，但是因為重復特別與運動有關的激動，做傷口的風險高所以需要警告。另外，頭痛以及頭暈目眩，睡眠障礙，精神上的變動長時間偶爾繼續的在。與運動有關的激動以及持續時間長的激動症狀推薦對專門醫生的接受診斷。

最後不很少即使腦袋的傷在變得"容易跌倒"的"跌倒最近好好"的情況被醫好也又受傷。步行的不安定以及走法變化了(拖著腳走)，調查原因和疾病重要。像這種情況也推薦對外來的接受診斷。

在老齡化社會的課題中的一個有痴呆症患者的增加。被認定現在超過65歲的7個人裡有1個人正患痴呆症，被預測今後越發增加。
有各種各樣的引起健忘的疾病，但是特発性(tokuhatsusei)正常壓力(seijoatsu)腦積水(suitousho這個)(iNPH)在這裡介紹疾病。同以前相比作為在蛛網膜下出血繼續發生的"不斷發生性"(zokuhatsusei)疾病在腦神經外科領域作手術，正常壓力腦積水被治療。和"特発性"(tokuhatsusei)意思是原因和疾病不詳，疾病無想起的開端而慢慢地進行。這個iNPH被和高齡人口的1.1%，大約37萬個的患者數估算，但是正可以考慮沒正至診斷的情況多。

■注意iNPH的是什麼樣的場面？
對老年人發生iNPH。作為懷疑疾病的症狀，請注意走法以及姿勢，忘記以及頻回的尿意的3個。

為慢慢地向老年人由於常見的症狀前進這些症狀容易被放過。在對這些症狀感到苦惱的時候，推薦對腦神經外科或者腦神經內科的接受診斷。
在普通懷疑iNPH的時候，不僅問診以及診斷而且進行頭部CT或者MRI等的圖片診斷。識別和引起健忘的其他的疾病重要。在iNPH，有具有特徵性的圖片觀點，能這種情況下期待著高的療效。而且用腦脊髓液排除測驗這個檢查選擇治療的有效性。
在經過這些過程被診斷為iNPH了的時候，脊髓液shanto手術變成唯一的治療。診斷治療大綱的製作以後，適當地被診斷為，接受治療的情況漸漸在增加。但是，在診斷遲到，病情進行的話足夠的療效不能夠得到的時候，也有，是確實的早期什麼診斷重要。為了可以最佳的選擇當診療的時候有。

典型的特発性正常圧水頭症的圖片觀點(冠狀軸位斷右MRI左絕對)
＊ 腦室擴大
＊＊　 shirubiusu裂開大小
0 高位日圓蓋部腦溝狹小化觀點

是本院，并且，在和一般社團法人日本腦神經外科學會數據庫研究事業合作下，正進行治療的患者的數據庫登錄事業。請從這裡(JND)確認本研究事業的詳細。

門診診療負責表
※關於外來的接受診斷，請看外來的向導。

腦神經外科部長

聖瑪麗安娜醫科大學(1992年)
醫學博士(聖瑪麗安娜醫科大學大學院、2000年)

腦血管障礙
腦中風的外科手術
頭部受傷
正常壓力腦積水

日本腦神經外科學會專門醫生、指導醫
日本腦中風的外科學會技術指導醫
日本腦中風學會專門醫生、指導醫
日本腦神經外傷學會認定指導醫
日本運動協會公認運動博士

腦神經外科負責部長

日本大學(1993年)
醫學博士(日本大學大學院、1999年)

腦血管障礙
腦神經血管內治療
精神性傷害的心理療法

日本腦神經外科學會專門醫生、指導醫
日本腦中風學會專門醫生
日本腦神經血管內治療學會專門醫生
日本頭暈目眩平衡醫學會認定頭暈目眩諮商醫

札幌醫科大學(2015年)

腦神經外科一般

日本腦神經外科學會專門醫生
日本腦神經血管內治療學會專門醫生
日本腦中風學會專門醫生

東北大學(2018年)

腦神經外科一般

弘前大學(2019年)

腦神經外科一般

請看腦中風、神經疾病部門。