高額療養費支付制度

• 和高額療養費支付制度
  • 70歲未滿的個人負擔限度額
  • 超過70歲的個人負擔限度額
  • 關於血友病、慢性腎功能衰竭的個人負擔限度額
  • 關於後期高齡者醫療制度轉移的個人負擔限度額的特例
  • 高額療養費的計算例

• 高額療養費的計算方法

• 申請的方法

在申請，在醫療費的部分負擔金額變得昂貴了的時候被承認了的時候，作為高額療養費過後支付超過個人負擔限度額的分。另外，因為出示所以請向醫療機關接受診斷時支付那個証的金額到每1個月的個人負擔限度額是事先正在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付的(請關於限度額適用認定證的申請確認這裡)
然而，個人負擔限度額和計算方法和70歲以上的人在未滿70歲的人不一樣。
・・朝超過.75歲的方向有，對後期高齡者醫療制度

未滿70歲的人，每個住院、外來把每個醫療機關每個日歷月份分成每個醫科、牙科，和高額療養費的計算對象超過21,000日圆的東西部分負擔金額成為。
但是在藥方箋被醫療機關發行，被在配藥藥店開藥了的時候和用醫療機關需要的部分負擔金額共計那個部分負擔金額。

・診療分判斷診療分是在前一年的收入金額從1月起在7月從前兩年，8月起在12月。

※收入金額是從合計收入金額扣除基礎扣除和純損失的轉入數額的金額。
然而，把當作區分判定使用的金額是所有的家庭的國民健康保險加入者的收入金額的總價。
關於基礎扣除的詳細，請確認關於保險費的用語說明。
※有不會所得的確認的人的家庭是區分a。
用企業的破產或者解雇失業，在被在國民健康保險參加的有收入的分類被"特定領受資格者"或者作為"因特別理由離職的人"的僱用保險拉下的情況。詳細的，請在住在的區的區政府保險養老金課保險股商談。

・診療分判斷診療分是在前一年的收入金額從1月起在7月從前兩年，8月起在12月。

※關於超過70歲(一般收入所得者以及低收入者)的外來，支付從健康保險作為"高額療養費"1年(8月明年7月)的外來的個人負擔額的共計年超過限額(144,000日圆)的情況，超出的分。關於申請方法，通知另外相當的人。

※在相當noizurekano條件的時候，在現役普通收入者中，在區分，和"一般"其次的1.-3成為，個人負擔比例也是"2成"。
然而，其次的1這個制度是本來根據被保險者的申請改變的東西，但是正改變在2成負擔無原則申請而在ni相當的時候在對象和人們認為的的適用條件的確認能夠是橫濱市的時候to 2。

1.在參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額如下相當了的時候。

• 1個家庭…不足383萬日圆
• 超過2個家庭…不足520萬日圆

2.在相當了下一個(1)～(3)全部的條件的時候。
(1)參加了國民健康保險的70歲以上的人在家庭一個人，并且那一位是現役普通收入者。
(2)有被從國民健康保險在後期高齡者醫療制度在同戶過渡到的(限製在從轉移到後期高齡者醫療制度的日起繼續，屬於同戶的之內。)。
(3)(1)no一方和所有的對象和(2)的收入額共計是不足520萬日圆。

3.參加了迎接生日的國民健康保險的70歲2015年1月2日以後是在的家庭，并且參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額(合計收入金額-純損失的轉入扣除額-基本扣除額)的共計在不到210萬日圆的情況下。

※有不會所得的確認的人的家庭不是低收入。

※請相當現役普通收入者II，現役普通收入者I，低收入II，低收入I的事先在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付。
※關於基礎扣除的詳細，請確認關於保險費的用語說明。

如果在血友病以及正受到人工透析的慢性腎功能衰竭的情況下出示"特定疾病療養治療證"的話，在一家醫院的1個月的個人負擔，到1萬日圆成為。
但是，在正由於不足70歲獲得人工透析的被保險者中，關於屬於區分a以及區分i的涉及人工透析的1個月的個人負擔限度額，到2萬日圆成為。

相當的人拿證明那個事實的文件(醫生的意見書)、保險證，請向住在的區的區政府保險股報告。
個人負擔限度額從被申請的月是1萬日圆(還是，2萬日圆)。

被相當下一個條件的，半價和特例被使個人負擔限度額僅就相符合月來說可以應用。

• 只為了不足70歲的家庭情況下的高額療養費的計算例

１.1個月的部分負擔金額的畫框是超過個人負擔限度額的情況
2。在一樣的家庭共計，超過個人負擔限度額的情況
3。在超過一年4次受到高額療養費的支付了的時候

• 有超過70歲和70歲未滿的國民健康保險加入者的家庭的高額療養費的計算例

1. 跟超過70歲的加入者…到超過70歲的加入者的頁
2. 對有超過70歲和70歲未滿的國民健康保險加入者的家庭的高額療養費的計算例

1. 每隔日歷月份計算：關於從月的第一天到月末的接受診斷，作為1個月計算。
2. 每個醫院、診療所：每隔醫院、診療所計算。
3. 住院和上醫院：在一個醫院、診療所，住院和上醫院計算也另外。
4. 牙科是其他計算：在一個醫院、診療所有內科的科和牙科的時候，作為其他的醫院或者診療所使用牙科。
5. 關係到住院時的伙食費以及居住費的標準負擔額：不在計算高額療養費的部分負擔金額裡。
6. 差額床：住院了時候的差額床代除去不變成保險診療的對象的東西。
7. 療養費的個人負擔部分：有高額療養費的對象和情況。・對療養費的支付(部分負擔金額)
8. 在以在院以外的處方支付藥劑費了的時候：有高額療養費的對象和情況。

通常的情況，變成高額療養費支付的對象的月的兩月後(假如對象月份比方說是4月的話6月)的下旬，送支付申請書兼的請願書。請填寫必要事項，請用同封的回信用信封郵寄。

※在即使從對象月份起經過3個月以上也支付申請書兼的請願書不到的時候，請詢問區政府保險股。在為高額療養費根據被醫療機關提交的"清單"，支付"清單"的介紹遲到的時候，因為支付申請書兼的請願書到變得晚所以請諒解。
※從診療月的下一個月1日起到2年到時效，因為申請變得不完成所以請注意。
※當支付申請書兼的請願書到了的時候，請確認是否內容符合受到療養的人的發票。
支付申請書兼的請願書的記錄的內容不和發票一致不知道，把發票拿到窗口。
※實際上用醫療機關支付的部分負擔金額，為不足10日圆的零頭被四捨五入，有被手邊的發票和支付申請書兼的請願書記載的金額不一樣的情況。
※在進行稅款的最終申報(扣除醫療費)的時候，請先進行高額療養費的支付申請。
詳細的，請詢問所管的稅務署(外部網站)。
※能在區政府窗口申請。詳細的，請確認正對支付申請書兼的請願書隨附的通知。

一回請向住在的區的保險養老金課保險股申請高額療養費的話原則上關於在此之後的高額療養費自動是匯款。

[自動匯款的對象家庭]
滿足以下的要件全部的家庭變成自動匯款的對象。(從2021年10月起，也在包括未滿70歲的人在內的家庭擴大對象了。)

・高額療養費的計算對象沒包括關於第三人稱行為的收據
・戶主沒正在高額療養費的計算時間點死亡
※　在有保險費的未付款，有部分負擔金額的欠款的時候，不得自動匯款的對象，有每次申請書的介紹是必要的情況。

[到支付的潮流]
在初次申請以後相當高額療養費了的時候，對請指定的戶頭自動承辦匯款。(普通變成診療月的3個月以後的月末的匯款。)
匯款時送支付決定通知書(明信片)。

※　在改變匯款的戶頭的時候，在不希望自動匯款的時候請又通知住在的區政府保險養老金課保險股大致意思。
※　有根據申請書的受理年月日，郵件的到達狀況，也不下次高額療養費相符合時變成自動匯款，申請書的介紹是必要的情況。

請詢問住在的區的區政府保險養老金課保險股。