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健康福利局生活福利部保險養老金課
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最後更新日期2020年12月22日
在申請,在醫療費的部分負擔金額變得昂貴了的時候被承認了的時候,作為高額療養費過後支付超過個人負擔限度額的分。另外,因為出示所以請向醫療機關接受診斷時支付那個証的金額到每1個月的個人負擔限度額是事先正在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付的(請關於限度額適用認定證的申請確認這裡)
然而,個人負擔限度額和計算方法和70歲以上的人在未滿70歲的人不一樣。
・・朝超過.75歲的方向有,對後期高齡者醫療制度
未滿70歲的人,每個住院、外來把每個醫療機關每個日歷月份分成每個醫科、牙科,和高額療養費的計算對象超過21,000日圆的東西部分負擔金額成為。
但是在藥方箋被醫療機關發行,被在配藥藥店開藥了的時候和用醫療機關需要的部分負擔金額共計那個部分負擔金額。
區分 | 關於收入的必要條件 | 月資費 |
---|---|---|
a | 收入金額 超过901萬日圆 | 252,600日圆+(醫療費-842,000日圆)*1% |
i | 收入金額 超过600萬日圆不到901萬日圆 | 167,400日圆+(醫療費-558,000日圆)*1% (第4次以後限額:93,000日圆) |
u | 收入金額 超过210萬日圆不到600萬日圆 | 80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1% (第4次以後限額:44,400日圆) |
誒 | 收入金額 不到210萬日圆 | 57,600日圆 (第4次以後限額:44,400日圆) |
o | 戶主以及國民健康保險加入者 大家是居民稅非課稅 | 35,400日圆 (第4次以後限額:24,600日圆) |
※收入金額是從合計收入金額扣除基礎扣除的33萬日圆和純損失的轉入畫框的金額。
然而,把當作區分判定使用的金額是所有的家庭的國民健康保險加入者的收入金額的總價。
※有不會所得的確認的人的家庭是區分a。
用企業的破產或者解雇失業,在被在國民健康保險參加的有收入的分類被"特定領受資格者"或者作為"因特別理由離職的人"的僱用保險拉下的情況。詳細的,請在住在的區的區政府保險養老金課保險股商談。
區分 | 關於收入的必要條件 | 外來 (個人學分) | 外來+住院 (家庭單位) |
---|---|---|---|
現役普通收入者 | 即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。 | 44,400日圆 | 80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1% (第4次以後限額:44,400日圆) |
一般 | 哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的 | 12,000日圆 | 44,400日圆 |
低收入2 | 居民稅非課稅家庭 | 8,000日圆 | 24,600日圆 |
低收入1 | 在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。) | 8,000日圆 | 15,000日圆 |
區分 | 關於收入的必要條件 | 外來 (個人學分) | 外來+住院 (家庭單位) |
---|---|---|---|
現役普通收入者 | 即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。 | 57,600日圆 | 80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1% (第4次以後限額:44,400日圆) |
一般 | 哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的 | 14,000日圆 | 57,600日圆 (第4次以後限額:44,400日圆) |
低收入2 | 居民稅非課稅家庭 | 8,000日圆 | 24,600日圆 |
低收入1 | 在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。) | 8,000日圆 | 15,000日圆 |
區分 | 關於收入的必要條件 | 外來 (個人學分) | 外來+住院 (家庭單位) |
---|---|---|---|
現役普通收入者III | 即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过690萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。 | 252,600日圆+(醫療費-842,000日圆)*1% (第4次以後限額:140,100日圆) | |
現役普通收入者II | 即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过380萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。 | 167,400日圆+(醫療費-558,000日圆)*1% (第4次以後限額:93,000日圆) | |
現役普通收入者I | 即使對國民健康保險被保險者(以下老年人)有與現役大致相當的所得(居民稅的應稅所得超过145萬日圆)的一個人也屬於在的家庭的超過70歲。 | 80,100日圆+(醫療費-267,000日圆)*1% (第4次以後限額:44,400日圆) | |
一般 | 哪一方面不屬於的"低收入1""低收入2""現役普通收入者"的 | 18,000日圆 | 57,600日圆 (第4次以後限額:44,400日圆) |
低收入2 | 居民稅非課稅家庭 | 8,000日圆 | 24,600日圆 |
低收入1 | 在所有的家庭成員在居民稅非課稅家庭沒有所得的家庭(作為80萬日圆計算公共養老金扣除額。) | 8,000日圆 | 15,000日圆 |
※個人負擔限度額診療分以後在2018年8月變成變更。跟現役普通收入者,外來的限額被廢止,限額被居民稅的課稅標準所得細分。
※年從健康保險作為"高額療養費"1年(8月明年7月)的外來的個人負擔額的共計關於超過70歲(一般收入所得者以及低收入者)的外來診療分以後在2017年8月新支付超過限額(144,000日圆)的情況,超出的分。關於申請方法,通知另外相當的人。
※在相當noizurekano條件的時候,在現役普通收入者中,在區分,和"一般"根據申請其次的1.-3成為,個人負擔比例也是"2成"。
1.參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額在下列的情況下。
2.在相當下一個(1)~(3)全部的條件的時候。
(1)參加了國民健康保險的70歲以上的人在家庭一個人,并且那一位是現役普通收入者。
(2)有被從國民健康保險在後期高齡者醫療制度在同戶過渡到的(限製在從轉移到後期高齡者醫療制度的日起繼續,屬於同戶的之內。)。
(3)(1)no一方和所有的對象和(2)的收入額共計是不足520萬日圆。
3.參加了迎接生日的國民健康保險的70歲2015年1月2日以後是在的家庭,并且參加了國民健康保險的70歲以上的人的收入金額(合計收入金額-純損失的轉入扣除額-基本扣除額)的共計在不到210萬日圆的情況下。
※有不會所得的確認的人的家庭不是低收入。
※請相當現役普通收入者II,現役普通收入者I,低收入II,低收入I的事先住院之前在區政府受到"國民健康保險限度額適用認定證"的交付。
如果在血友病以及正受到人工透析的慢性腎功能衰竭的情況下出示"特定疾病療養治療證"的話,在一家醫院的1個月的個人負擔,到1萬日圆成為。
但是,在正由於不足70歲獲得人工透析的被保險者中,關於屬於區分a以及區分i的涉及人工透析的1個月的個人負擔限度額,到2萬日圆成為。
相當的人拿證明那個事實的文件(醫生的意見書)、保險證、圖章(把印泥用於的東西),請對住在的區的區政府保險股報告。
個人負擔限度額從被申請的月是1萬日圆(還是,2萬日圆)。
被相當下一個條件的,半價和特例被使個人負擔限度額僅就相符合月來說可以應用。這個特例被使關於2009年1月之後的醫療費可以應用。
特例被應用於的限額 | 限額的特例被應用於的月 |
---|---|
被從國民健康保險在後期高齡者醫療制度在生日過渡到的75歲(75歲的生日除去1日的情況) | 75歲的誕生月 |
被在國民健康保險社會保險本人轉移到後期高齡者醫療制度在75歲的生日的參加的社會保險的撫養家屬的(除去加入日作為1日的國民健康保險) | 國民健康保險的加入月 |
被在國民健康保險國民健康保險合作社的工會會員轉移到後期高齡者醫療制度在75歲的生日的參加的國民健康保險合作社的工會會員的家族的(除去加入日作為1日的國民健康保險。) | 國民健康保險的加入月 |
1.1個月的部分負擔金額的畫框是超過個人負擔限度額的情況
2。在一樣的家庭共計,超過個人負擔限度額的情況
3。在超過一年4次受到高額療養費的支付了的時候
通常的情況,變成高額療養費支付的對象的月的兩月後(假如對象月份比方說是4月的話6月)的下旬,送支付申請書兼的請願書。拿來以下的東西,請向住在的區的區政府保險養老金課申請。
※在即使從對象月份起經過3個月以上也支付申請書兼的請願書不到的時候,請詢問區政府保險股。在為高額療養費根據被醫療機關提交的"清單",支付"清單"的介紹遲到的時候,因為支付申請書兼的請願書到變得晚所以請諒解。
※從診療月的下一個月1日起到2年到時效,因為申請變得不完成所以請注意。
※當支付申請書兼的請願書到了的時候,請確認是否內容符合受到療養的人的發票。
支付申請書兼的請願書的記錄的內容不和發票一致不知道,把發票拿到窗口。
※實際上用醫療機關支付的部分負擔金額,為不足10日圆的零頭被四捨五入,有被手邊的發票和支付申請書兼的請願書記載的金額不一樣的情況。
※在進行稅款的最終申報(扣除醫療費)的時候,請先進行高額療養費的支付申請。
詳細的,請詢問所管的稅務署(外部網站)。
以超過70歲的被保險者的的負擔減輕以及窗口的擁擠緩和從2019年6月起為目的,高額療養費的支給方法所有的被在戶主以及國民健康保險參加的關於超過70歲的家庭改變。
現在為止需要了申請,但是是朝自動匯款的對象家庭的方向有,今後向住在的區的保險養老金課一回申請高額療養費,并且每當相當高額療養費的時候關於在此之後的高額療養費做自動匯款了。
[自動匯款的對象家庭]
自動匯款的對象和家庭變成滿足以下的要件全部的家庭。
・到接受診療的月的1日時間點所有的戶主(含有模擬戶主)以及國民健康保險加入者超過70歲的家庭(根據始自於醫療機關的診療(配藥)報酬清單(以下,"收據")的介紹時期有不同的情況。)
・高額療養費的計算對象沒包括關於第三人稱行為的收據
・戶主沒正在高額療養費的計算月(普通接受診療的月的2個月以後)死亡
[申請的方法]
通常的情況,變成高額療養費支付的對象的月的兩月後(假如對象月份比方說是4月的話6月)的下旬,送支付申請書兼的請願書。拿來以下的東西,請向住在的區的區政府保險養老金課申請。
[到支付的潮流]
在所有的戶主以及被在國民健康保險參加的人初次申請以後關於超過70歲的家庭相當高額療養費了的時候,自動匯入請指定的戶頭。(普通變成診療月的3個月以後的月末的匯款。)
自動匯款的時候,送跟以前一樣也支付決定通知書。
※在改變匯款的戶頭的時候,在不希望自動匯款的時候請又通知住在的區政府保險養老金課保險股大致意思。
※在變得不根據家庭狀況的變更滿足自動匯款的要件了的時候,每當不變成自動匯款,相當高額療養費的時候申請書的介紹是必要的。
※有根據申請書的受理年月日,郵件的到達狀況,也不下次高額療養費相符合時變成自動匯款,申請書的介紹是必要的情況。
請詢問住在的區的區政府保險養老金課保險股。
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